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Cariologia Clinica

Giovanni Sammarco
Novità
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188,00 € 198,00 € Sconto -5%
Disponibilità: In prenotazione
Anno
  • 2024
Autore
  • Giovanni Sammarco
Lingua
  • Italiano
Pagine
  • 600
Immagini
  • 1158
ISBN
  • 978-88-7492-211-6
Confezione
  • Copertina rigida (cartonato)
TAG
  • carie
  • igiene dentale
  • biofilm
  • fluoroprofilassi
  • sigillatura dei solchi
  • remineralizzazione
  • cariorecettività
  • collutori
  • demineralizzazione
  • dentifrici
  • placca batterica
  • saliva
  • schede cariologiche
  • streptococcus mutans
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Descrizione

Cariologia Clinica


PRENOTABILE CON SCONTO PRE-ORDER DEL 5%. DISPONIBILE AD OTTOBRE 

La carie è la patologia più diffusa al mondo, ed è senza dubbio quella di cui più frequentemente soffrono i pazienti di qualsiasi studio odontoiatrico generalista. La carie è democratica: colpisce ad ogni età, non fa distinzione di sesso e di censo, ed è la maggiore responsabile della perdita di funzione dentale. Nonostante queste premesse, una grossa fetta di operatori del settore crede ancora che nel restauro stia la cura di questa malattia, che le lesioni cariose vadano trattate solo quando cavitate, che l’igienista dentale sia essenzialmente la spalla del parodontologo.

In realtà la cura della malattia carie ha poco a che vedere con l’esecuzione del restauro, che, se non accompagnato ad altri interventi eminentemente di natura comportamentale, rischia di rimanere, per quanto integrato e necessario, una cattedrale in un deserto che sta andando a fuoco.

Questo testo è il frutto di un lavoro decennale, basato su oltre 15 anni di esperienza maturati dall’autore in campo cariologico. Sarà sufficiente sfogliare l’indice per comprendere quanto articolato e affascinante sia il percorso di cura del paziente malato di carie. Un percorso che negli ultimi anni è sempre più richiesto dagli stessi pazienti, attenti come non mai alla nutrizione e ai corretti stili di vita. Ebbene la cura della carie vede gran parte degli interventi focalizzati proprio su questi aspetti, certo dento-centrati, e quindi non noti alla maggioranza degli esperti del settore, per quanto perfettamente in linea col concetto di wellness.

Tutti i fondamenti cariologici e le metodiche più avanzate di diagnosi e cura della carie sono parte fondante del testo che, con un linguaggio semplice, spesso diretto e confidenziale, e con l’aiuto di centinaia di immagini, schede e tabelle, si rivolge primariamente agli odontoiatri e agli igienisti dentali, e quindi agli studenti dei rispettivi corsi di laurea, con l’auspicio che la mentalità medica entri sempre più a far parte dell’anima della nostra categoria.

Il libro fornisce inoltre le indispensabili schede cariologiche scaricabili per la gestione razionale, completa e pratica del paziente affetto da carie.

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INDICE

CAPITOLO 1 FONDAMENTALI
Livello di cura di una malattia
Carie e malattia parodontale: le zone di sicurezza
Carie e malattia parodontale: lesioni reversibili e non reversibili
Diffusione della carie
Nomenclatura cariologica ed esiti della carie
Tipologie di trattamento delle patologie orali da biofilm
Presenza della malattia
Bilancia cariologica
Concetto di difesa
Cariologia storica essenziale

CAPITOLO 2 IMMUNITA' E GENETICA
Correlazioni tra sistema immunitario e patologia cariosa
- Immunità innata o aspecifica
- Immunità specifica o acquisita
Influenza della genetica in cariologia

CAPITOLO 3 DINAMICHE CARIOLOGICHE
Demineralizzazione e remineralizzazione
- Chimica, fisica e leggi biologiche
- Principio della solubilità
- Apatiti dentali
- Liquidi orali
- Danno da acidi e chelanti
- Gestione dell’erosione dentale
- Maturazione dello smalto
- Demineralizzazione cariosa iniziale
- La dentina e la sua risposta agli acidi
- Domande e risposte
Biofilm
- Formazione del biofilm
- Biofilm cariogeno
- Le curve di Stephan e “l’ambiente orale”
- Saliva e biofilm
- Permeabilità del biofilm
- Stratificazione del biofilm
- Trasmissione della malattia
- Domande e risposte

CAPITOLO 4  CARIORECETTIVITA', DMF, SEVERITA' DELLA PATOLOGIA
Cariorecettività obiettiva e dmf/DMF
- Esperienza di carie e dmf-t/DMF-T
- Medie epidemiologiche di popolazione
- Atteggiamento garantista e interventista
- Codice “r/R” della lesione reversibile
Severità della patologia cariosa

CAPITOLO 5 LE 2 DIAGNOSI IN CARIOLOGIA E INTRODUZIONE ALLE SCHEDE CARIOLOGICHE
Diagnosi dentale e cariologica, perché?
Classi di fattori e co-fattori
“Diagnosi cariologica” e “piano di cura cariologico”
Introduzione alle schede cariologiche
- Scheda cariologica a 43 punti CRA
- Scheda cariologica - RCG

CAPITOLO 6 DIAGNOSI DENTALE
Scenario vigente
Esami classici e di affiancamento
- Seconda e terza pagina della scheda cariologica
Esami classici: anamnesi, approfondimento, colloquio/intervista
- Esami classici: esame clinico
- Esami classici: radiologia
- Esami di affiancamento: la transilluminazione
- Esami di affiancamento: la laser-fluorescenza
- Esami di affiancamento: altre metodiche
CONCLUSIONI
- Analisi delle superfici interprossimali chiuse
- Analisi occlusale e delle superfici direttamente ispezionabili, dei solchi e radici esposte
- Rx e DIFOTI: un’alleanza vincente

CAPITOLO 7  DIAGNOSI CARIOLOGICA E PIANO DI CURA: PRINCIPI BASE
Linee generali di strategia cariologica
Classe di rischio
- Schede cariologiche
Intervista comportamentale
Conclusioni

CAPITOLO 8 FATTORI BATTERICI
Analisi del rischio batterico
- Individuazione
- Presidi di misurazione
- Fattore individuato: quantità di biofilm (livello di igiene orale)
- Fattore individuato: pH del biofilm (BSA)
- Rischio cariologico locale (RCL)
- Fattore individuato: quantità di Streptococcus mutans e Latctobacilli presenti nella saliva
Metodiche di modifica dei fattori batterici
- Educazione del paziente
- Azione dei fattori topografici
- Idratazione
- Rimozione efficace del biofilm
- Clorexidina e antibatterici
- Polialcoli
-Materiali bioattvi

CAPITOLO 9 FATTORI ALIMENTARI
Il corretto stile di vita
Alimentazione e odontoiatria
- “Functional foods”
- Ruolo degli zuccheri nella carie
- Analisi del rischio alimentare
Individuazione
- Presidi di misurazione
- Fattore individuato: quantità di ZL assunti giornalmente
- Fattore individuato: frequenza giornaliera di assunzione di ZL
- Metodiche di modifica dei fattori alimentari
Educazione del paziente
- Alimentazione corretta
- Fuoripasto e snacking
- Eliminazioni strategiche
- Igiene orale
- Sciacqui, tamponi, chewing-gum
- Fine pasto
Esempio di compilazione del campo 3

CAPITOLO 10 FATTORI SALIVARI
Composizione e funzioni della saliva
- Composizione
- Funzioni
- Nomenclatura salivare
- Iposcialia e xerostomia
- Saliva e carie 362
- Caratteristiche salivari
- Pellicola acquisita
Analisi del rischio salivare
- Individuazione
- Presidi di misurazione
- Fattore individuato: dati da anamnesi, intervista, osservazione, valutazione e tattili
- Fattore individuato: funzionalità delle ghiandole salivari minori
- Fattore individuato: pH della saliva non stimolata
- Fattore individuato: saliva stimolata raccolta in 5 minuti
- Fattore individuato: capacità tampone della saliva stimolata
- Compilazione delle schede
Metodiche di modifica dei fattori salivari
- Educazione del paziente
- Idratazione
- Respirazione orale
- Stimolanti e sostituti salivari
Valutazione farmacologica
Fumo, alcol, droghe
- Miglioratori delle caratteristiche salivari
- Tamponi
- Counseling salivare
- Esempio di compilazione del campo 3

CAPITOLO 11 FLUORO E REMINERALIZZANTI
Funzioni del fluoro
- Penetrabilità del fluoro nel biofilm
Fluoroprofilassi
- Fluoroprofilassi in età infantile
Livelli raccomandati di assunzione di fluoruri
- Fonti comuni di fluoro
- Apporto sub-ottimale e tossicità
- Quantità di fluoro efficace
- Ppm e i valori in percentuale di fluoro
- Tipologie di fluoruri
Rigeneranti e remineralizzanti
- Rigenerazione
- Remineralizzazione
- Riparazione
- Altri principi attivi
- Conclusioni e tabelle riassuntive
Analisi del rischio legato a fluoro e remineralizzanti
- Individuazione
- Fattore individuato: rapporto del paziente con fluoruri e remineralizzanti
Metodiche di modifica del fattore fluoro/remineralizzanti
- Presidi slegati
- Dentifrici
- Collutori
- Gel
- Lacche e vernici
- Schiume
- Mousse remineralizzanti (creme)
- Altri presidi apportanti fluoruri
- SDF 38% - Silver Diamine Fluoride
- Esempio di compilazione del campo 3

CAPITOLO 12 ALTRI FATTORI
Analisi del rischio legato agli altri fattori
- Esperienza di carie
- Malattie, condizioni, farmaci, fumo, sostanze
- Compliance/volontà
- Esempio di compilazione del campo 3

CAPITOLO 13  CHIUSURA SCHEDE E PIANO DI CURA INIZIALE
Livello di rischio cariologico
Livello di severità della patologia
Classi di fattori maggiormente coinvolte
Consigli comportamentali e prescrizioni merceologiche
Gli step igienici di base
Report pazienti

CAPITOLO 14 PRIMA E SECONDA VISITA
Prima visita
- Primissimo approccio
- Valutazioni preliminari e discorso introduttivo
- Intervista comportamentale
- Valutazione obiettiva extraorale ed intraorale
- Esami strumentali
- Esame clinico dentale
- Severità
Seconda visita
- Consultazione della documentazione
- Integrazione dell’intervista
- Materiali
- Attribuzione del livello di igiene, rilevamento del BSA e ricerca delle ICDAS 1 e 2
- Test drive e seduta di igiene
- Applicazione di sostanze
- Prescrizioni comportamentali ed igieniche
- Pianificazione del prossimo controllo

CAPITOLO 15  SIGILLATURA DEI SOLCHI
A cosa serve la sigillatura dei solchi?
La sigillatura è una procedura valida?
Che materiale usare?
- Sigillanti vetro-ionomeri (CVI) (glass-ionomer sealants - GIS)
- Sigillanti vetro-ionomeri modificati con resina (Resin Modified
- Glass-Ionomer sealants - RMGI Sealants)
- Compomeri (Poly-acid Modified Resin Sealants (PMRS)
- Sigillanti resinosi (Resin Based Sealants - RBS)
- Sigillanti resinosi bioattivi (Bioactive Resin Based Sealants - BRBS)
In base a cosa eseguire la sigillatura e con quali materiali?
- Rischio
- Solco
- Isolabilità
- Approccio RSI
Procedure operative

CAPITOLO 16  GLOSSARIO E AREA DI DOWNLOAD
Glossario
Area di download









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Modalità di esercizio
A tal fine il Cliente deve rivolgersi al Venditore entro i 14 giorni successivi alla consegna dei prodotti ovvero entro i 14 giorni successivi all'acquisto dei servizi, inviando una comunicazione via raccomandata A.R. (all'indirizzo Via Ciro Menotti, 65 - 20017 Rho (MI) - Italy), contenente tutte le informazioni necessarie ed utili ad una corretta elaborazione della pratica di restituzione e rimborso. Tale comunicazione dovrà necessariamente contenere tutto quanto di seguito indicato: 
a. l'espressa volontà del Cliente di voler recedere in tutto o in parte dal contratto di acquisto; 
b. il numero e la copia del documento (fattura - documento di trasporto) comprovante l'acquisto dell'ordine rispetto al quale si intende esercitare il diritto di recesso; 
c. la descrizione ed i codici dei Prodotti rispetto ai quali si esercita il diritto di recesso. Il riaccredito, comprensivo delle spese di spedizione, verrà effettuato dal Venditore entro 14 giorni dalla ricezione della comunicazione via raccomandata A.R. sopra citata.

In seguito al ricevimento della comunicazione con la quale il Cliente comunichi la propria volontà di esercitare il diritto di recesso, il Venditore, verificata la corrispondenza ai requisiti sopra indicati, concorderà, anche via e-mail, con il Cliente le modalità con le quali effettuare la restituzione dei prodotti. 

A seconda della politica di rientro della merce stabilita dal Venditore, andrà inserita una delle seguenti opzioni:

a) i contratti di servizi dopo la completa prestazione del servizio se l'esecuzione è iniziata con l'accordo espresso del consumatore e con l'accettazione della perdita del diritto di recesso a seguito della piena esecuzione del contratto da parte del professionista;
b) la fornitura di beni o servizi il cui prezzo è legato a fluttuazioni nel mercato finanziario che il professionista non è in grado di controllare e che possono verificarsi durante il periodo di recesso;
c) la fornitura di beni confezionati su misura o chiaramente personalizzati;
d) la fornitura di beni che rischiano di deteriorarsi o scadere rapidamente;
e) la fornitura di beni sigillati che non si prestano ad essere restituiti per motivi igienici o connessi alla protezione della salute e sono stati aperti dopo la consegna;
f) la fornitura di beni che, dopo la consegna, risultano, per loro natura, inscindibilmente mescolati con altri beni;
g) la fornitura di bevande alcoliche, il cui prezzo sia stato concordato al momento della conclusione del contratto di vendita, la cui consegna possa avvenire solo dopo trenta giorni e il cui valore effettivo dipenda da fluttuazioni sul mercato che non possono essere controllate dal professionista;
h) i contratti in cui il consumatore ha specificamente richiesto una visita da parte del professionista ai fini dell'effettuazione di lavori urgenti di riparazione o manutenzione. Se, in occasione di tale visita, il professionista fornisce servizi oltre a quelli specificamente richiesti dal consumatore o beni diversi dai pezzi di ricambio necessari per effettuare la manutenzione o le riparazioni, il diritto di recesso si applica a tali servizi o beni supplementari;
i) la fornitura di registrazioni audio o video sigillate o di software informatici sigillati che sono stati aperti dopo la consegna;
l) la fornitura di giornali, periodici e riviste ad eccezione dei contratti di abbonamento per la fornitura di tali pubblicazioni;
m) i contratti conclusi in occasione di un'asta pubblica;
n) la fornitura di alloggi per fini non residenziali, il trasporto di beni, i servizi di noleggio di autovetture, i servizi di catering o i servizi riguardanti le attività del tempo libero qualora il contratto preveda una data o un periodo di esecuzione specifici;
o) la fornitura di contenuto digitale mediante un supporto non materiale se l'esecuzione è iniziata con l'accordo espresso del consumatore e con la sua accettazione del fatto che in tal caso avrebbe perso il diritto di recesso.

Esclusione del diritto di recesso
Resta tuttavia escluso il diritto di restituire:
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